非酒精性脂肪性肝病的预测指标及危险因素分析

摘要

目的:分析新疆昌吉市健康体检人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的一般资料,部分生化指标及相关危险因素.方法:调查2017年1月至2017年8月期间在新疆医科大学第一附属医院昌吉分院及昌吉州人民医院健康体检中被诊断的NAFLD患者981人和同期体检的正常人1081名,其中汉族1143人,回族512人,哈萨克族407人.男性1196例,女性866例,男女比例为1.38:1,年龄在18～70岁,平均年龄45.6岁.回顾性分析其一般检查和血生化检查数据.结果:病例组AST、ALT、GGT、BUN、CRE、UA、FPC、LDL-C、TG、CHOL、BMI、 收缩压、 舒张压等均显著高于对照组(P<0.05),而病例组HDL-C低于对照组(P<0.01).各因素的发生情况比较:病例组经常饮酒、 超重或肥胖、 糖尿病、 高血压病、 血脂异常等相关因素或疾病的患病率均显著高于对照组(均P<0.01),其中GGT升高发生率为61.96％,显著高于对照组22.60％(P<0.01).结论:NAFLD患者存在不同程度的肝、 肾功能异常和代谢紊乱;肥胖、 糖尿病、 高血压和血脂异常等因素与NAFLD关系密切,而高HDL-C水平是NAFLD的保护因素,在限制动脉壁胆固醇的积贮速度和促进其清除上起一定的作用.GGT轻度升高反映了代谢紊乱引起的肝细胞脂肪变性及损伤和肝纤维化,GGT测定可作为NAFLD的预测指标.