腺样体肥大合并鼻炎患儿随访3年变应原谱变化特征

摘要

目的分析腺样体肥大合并鼻炎患儿随访3年后的变应原谱变化特征。方法纳入2017年7月~2017年10月就诊于首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科,诊断腺样体肥大伴鼻炎的患儿,观察随访至2021年3月。记录基线及随访时血清变应原特异性IgE(sIgE)结果,以及腺样体大小、改良Lund-Kennedy(MLK)鼻内镜评分结果。结果共纳入36例诊断腺样体肥大合并鼻炎的患儿,9例(25%)为女性,27例(75%)为男性,平均年龄(7.8±2.5)岁,27例(75%)患儿合并变应性鼻炎。基线及随访3年后霉菌均为最主要的变应原,3年后合并尘螨过敏的患儿比例较入组时有下降趋势(37%vs 24%,P=0.28),蒿sIgE水平有上升趋势[4.2(1.7-23.2)vs 9.3(2.8-88.5)KU/L,P=0.35]。分层分析发现在6岁以上患儿中屋尘螨sIgE水平较前明显下降[1.8(1.2-2.6)KU/L vs 0.1(0.0-0.7)KU/L,P<0.05]。患儿经药物或手术治疗后,腺样体较前明显缩小,MLK鼻内镜评分较前显著下降(6.6±0.9 vs 4.3±1.6,P<0.05)。结论腺样体肥大合并鼻炎患儿中霉菌为最主要的变应原,3年后随访尘螨过敏比例呈下降趋势。药物或手术治疗后患儿腺样体大小及MLK评分均有显著下降。