ACR TI-RADS分类中各超声特征对甲状腺恶性结节的诊断效能

摘要

目的 探讨2017年美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR TI-RADS)中各超声特征在甲状腺恶性结节中的诊断效能.方法 回顾性分析2018年6月～2020年5月我院诊断为甲状腺结节患者的临床资料.1004个结节均于超声检查后接受FNA细胞学检查或外科手术治疗确诊.用ACR TI-RADS方法对上述结节进行分类评分,并与术后病理对照,评价其各超声特征诊断效能.结果 ACR TI-RADS分类准确度为77.0％,灵敏度为77.8％,特异度为76.1％.赋值评分的A U C(0.828)高于边缘(0.792)和回声(0.780),回声与边缘相比,回声灵敏度高于边缘(91.3％vs 68.0％),但特异度低于边缘(64.1％vs 89.1％),差异均有统计学意义(P<0.05).低回声、极低回声患者病理结果为恶性的风险分别为53.043倍和72.455倍;边缘分叶、不规则者的风险分别为3.789倍和9.132倍.结论 ACR TI-RADS分类中赋值评分在甲状腺恶性结节中诊断效能最高,认为TR5级以上恶性的风险会更高;极低回声、低回声,边缘不规则、分叶特征相对其他特征具有较高的诊断效能.