神经外科手术患者细胞因子水平变化及其与颅内感染的相关性

摘要

目的 探究神经外科手术患者细胞因子水平的变化及其同颅内感染的相关性.方法 选取2016年9月～2017年9月在我院治疗的60例进行开颅手术后发生颅内感染的患者设为观察组,另选择同期在我院行开颅手术术后未发生颅内感染的60例患者设为对照组.所有患者均完整保存了术后不同阶段细胞因子检测结果,比较两组患者在第7d、14d不同细胞因子水平,以及不同感染分期、不同病情颅内感染患者的细胞因子的水平,分析神经外科手术患者细胞因子水平的变化,并对其同颅内感染进行相关性分析.结果 在手术后第7天,颅内感染组IL-8、白细胞介素以及肿瘤坏死因子-α这3种细胞因子的水平要明显高于非感染组(P＜0.05),在手术后14天,颅内感染组的IL-8、白细胞介素以及肿瘤坏死因子-α这3种细胞因子的水平要明显高于非感染组(P＜0.05),颅内感染组的MCP-1、IFN-γ、IL-1β以及这3种细胞因子的水平要明显高于非感染组(P＜0.05),感染组较非感染的IL-4细胞因子水平组间差异无统计学意义(P＞0.05),对于不同感染分期的患者他们体内的细胞因子的水平不相同,处于急性期的患者的IFN-γ、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10以及IL-12细胞因子水平要明显高于恢复期的患者的细胞因子水平(P＜0.05),对于不同病情的患者他们体内的细胞因子的水平不相同,处于重症的患者的IFN-γ、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10以及IL-12细胞因子水平要明显高于轻症的患者的细胞因子水平(P＜0.05).对手术方式、手术时间、脑脊液漏以及年龄为变量进行Logistic回归分析,结果发现手术方式、手术时间、脑脊液漏以及年龄是神经外科手术颅内感染的危险因素.结论 在进行开颅手术后,一旦患者出现颅内感染,患者体内脑脊液的IL-8、白细胞介素以及肿瘤坏死因子-α等细胞因子水平就会上升,这种现象可作为评估患者是否感染,为临床治疗提供相应的处治依据.