有创颅内压监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的应用

摘要

目的 研究有创颅内压(ICP)监测在大面积脑梗死患者手术治疗中的应用,为最佳手术时机的选择提供理论依据.方法 回顾性分析2015年6月～2017年6月于我院治疗的140例大面积脑梗死患者资料,70例采用临床症状及头颅CT/MRI判断手术时机的设为对照组,70例采用有创ICP监测判断手术时机的设为观察组.比较两组治疗疗效、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活能力Barthel指数以及格拉斯哥昏迷(GCS)评分,并记录手术时间、住院时间、甘露醇使用情况,随访记录并发症发生情况.结果 两组治疗后良好、中残、重残、植物生存、死亡病例差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后Barthel指数、NIHSS评分、GCS评分差异均具有统计学意义,且治疗后观察组与对照组差异具有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),观察组住院时间、甘露醇日均用量、使用时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组肺部感染、电解质紊乱发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 有创ICP监测能够更准确判断大面积脑梗死患者的手术时机,甘露醇用量准确能有效改善预后,降低住院时间并减少并发症发生.