普萘洛尔与5-单硝酸异山梨醇酯联用预防首次食管静脉曲张出血的临床观察

摘要

目的探讨普萘洛尔与5-单硝酸异山梨醇酯(ISMN)预防肝硬化首次食管静脉曲张破裂出血(esophagealvarices bleeding,EVB)的效果及其作用机制.方法对48例治疗组患者和50例对照组患者进行前瞻性对照观察,在用药前后用彩色多普勒超声检测其门静脉系统动力学的变化,并监测患者的血压、心率、肝、肾功能及EVB首次发作情况.结果用药1周后治疗组门静脉血流量、脾静脉血流量明显下降,于12周后门静脉血流量、脾静脉血流量、门静脉内径、脾静脉内径均显著下降,与用药前有显著差异;且未见明显副反应.随访2年,对照组出血率显著高于治疗组.结论普萘洛尔与ISMN联用预防首次EVB是安全、有效的.