普萘洛尔和5-单硝酸异山梨醇酯改善肝硬化患者血小板减少症的随机对照研究

摘要

目的 探讨普萘洛尔(PR)和5-单硝酸异山梨醇酯(IM)改善肝硬化患者血小板减少症的有效性.方法 前瞻性研究63例肝硬化血小板减少症患者和18例健康体检者.将病例组再随机分为3组.即PR+IM组、PR组、IM组,在治疗前、治疗2、4、8周后时.各组均在清晨空腹由同一医生用彩色多普勒超声仪测量门静脉宽度、脾脏厚度、脾脏指数,同时用全自动血细胞分析仪测定血小板计数.结果 63例患者除12例因不能耐受中途退出外,其余51例患者中IM组血小板数、门静脉宽度、脾脏厚度、脾脏指数在各时段差异均无统计学意义(P>0.05).治疗4、8周后PR+IM组和PR组的血小板数均高于治疗前(P<0.05).门静脉宽度、脾脏厚度均低于治疗前(P<0.05).但在各时段PR+IM组与PR组比较,血小板数、门静脉宽度、脾脏厚度、脾脏指数差异均无统计学意义(P>0.05).在PR+IM组、PR组及IM组各组间及治疗前后各时段脾脏指数差异均无统计学意义(P>0.05).PR+IM组和PR组及lM组的血小板数、门静脉宽度、脾脏厚度、脾脏指数与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 单用IM不能改善肝硬化患者血小板减少症,PR可以显著改善肝硬化患者血小板减少症.与PR组相比,PR+IM联合组并不能进一步改善肝硬化患者的血小板减少症.与对照组相比,PR改善血小板计数的水平是有限的.