顺铂联合5-FU及EPI治疗进展期胃癌的临床观察

摘要

目的观察不同剂量顺铂(CDDP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、表阿霉素(EPI)治疗进展期胃癌的疗效及毒副作用.方法62例病人以数字随机表按1:1分为小剂量顺铂组(A组)和大剂量顺铂组(B组).A组:CDDP10mg/m2静脉滴注2h d1～5,EPI 50mg/m2静脉滴注d1,5-Fu750mg/m2持续静脉滴注24h d1～5;B组:CDDP 60 mg/m2静滴d1,EPI、5-Fu用法同A组.每3周重复,至少2周期后判定疗效.结果62例均获得随访.A组中有30例可评价疗效及毒副反应,CR 2例(6.7%),PR 11例(36.7%),SD 12例(40.0%),PD 5例(16.7%),RR(CR+PR)43.4%,临床受益率(CBR:CR+PR+SD)83.3%.B组中有26例病人可评价疗效及毒副反应,CR 1例(3.8%),PR 10例(38.5%),SD 10例(38.5%),PD 5例(19.2%),RR 42.3%,CBR 80.8%.A组缓解期为3～7个月,中位缓解期4.8个月,中位生存时间8.5个月;B组缓解期为2～7个月,中位缓解期4.6个月,中位生存时间8.2个月,两组间差异无统计学意义.毒副反应主要为消化道反应、骨髓抑制、脱发及口腔炎,差异有统计学意义(x2=8.449,P=0.004);Ⅲ、Ⅳ级白细胞减少发生率分别为10.0、34.6%,差异有统计学意义(x2=5.013,P=0.025).两组均无治疗相关性死亡.结论大、小不同剂量顺铂联合方案治疗进展期胃癌的疗效相似,而小剂量顺铂不良反应轻,病人耐受性好.