气管异物误诊为哮喘4例

摘要

病例1 男，2岁，反复咳喘3个月余入院。患儿起病时咳嗽，伴少量白色黏液痰，痰中无血丝，轻度憋气，夜问较轻，活动时咳喘加重。经当地卫生所诊治后转来我院儿科，诊断为”支气管哮喘”，经抗炎对症治疗2周无效。无吸入异物史。查体：T36．5℃，神志清，喉中有痰鸣，两肺可闻及低调哮鸣音，右肺呼吸音较左侧低，叩诊无浊音，心、腹部未见异常。胸部X线正位片示右肺透亮度较左侧稍高，双肺纹理增多，且肺纹理边缘模糊。螺旋CT平扫示右主支气管内有一大小约0．3cm×0．5cm致密影。急行气管镜检查，于右支气管内取出0．3cm×0．4cm×0．5cm大小的板栗块。