髋关节后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗

摘要

目的 探讨髋关节后脱住合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的治疗方法 及效果.方法 对6例髋关节后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤的患者,按照Pipkin分型:Ⅰ型4例,Ⅱ型1例,Ⅳ型1例;髋关节脱位全部急诊6小时内闭合复位,股骨头骨折后侧入路可吸收螺钉固定,对于损伤的坐骨神经行神经探查修复术,1例Ⅳ型髋臼后壁骨折的应用重建钢板固定.结果 所有病例随访6～32个月(平均24个月).骨折均愈合,愈合时间为12～21周,平均16周;随访期内未见股骨头坏死出现,髋关节评分按照Epstein标准:优5例,良1例.神经恢复按照MCRR标准:优4例,良1例,一般1例.结论 髋关节后脱位并股骨头骨折及坐骨神经损伤应急诊超早期行髋关节复住,早期明确诊断及选择合适入路内固定,早期探壹松解坐骨神经对其恢复有重要意义.