4种评分对成人重度热力烧伤患者的死亡风险预测价值

摘要

目的 探讨ISS、MBS、ABSI和BOBI 4种评分方法对成人重度热力烧伤患者死亡风险的预测价值.方法 回顾性分析2012年1月1日～2014年12月31日四川大学华西医院收治的成人重度热力烧伤患者的病历资料,记录患者姓名、性别、年龄、烧伤面积、是否合并吸入性损伤,并计算ISS(Injury Severity Score)、MBS(Modified Burn Score)、ABSI(Abbreviated Burn Severity Index)以及BOBI(Belgian Outcome in Burn Injury)的得分.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得上述4种评分的曲线下面积(Area Under Curve,AUC),死亡风险预测的敏感度、特异度,计算其约登指数,以寻找最佳截断值,筛选出对成人重度热力烧伤患者死亡风险预测价值最高的评分.结果 本研究共纳入65例成人重度热力烧伤患者,其中男性49例,女性16例,平均年龄(44.78±15.71)岁.ABSI、MBS、BOBI及ISS 4种评分方法的AUC分别为0.930、0.845、0.878和0.715,灵敏度分别为0.800、0.800、0.800和0.900,特异度分别为0.944、0.926、0.500和0.889以及最佳截断值分别为13、126、50和6分.4种评分在两组患者间的差异都有统计学意义(均P＜0.05).结论 ABSI对死亡风险的预测价值最高,可较准确地对成人重度热力烧伤患者的死亡风险进行预测.