改良显露的小切口法治疗腕管综合征42例报告

摘要

目的 改良掌部小切口内腕横韧带的显露方法,总结其治疗腕管综合征的临床疗效,介绍手术技巧与经验.方法 做掌心小切口,以第三指蹼与掌长肌尺侧连线为中心,用血管钳在腕横韧带及掌腱膜间钝性分离一宽约1.0 cm腔隙,近端达腕横韧带近侧缘,拉钩伸入该腔隙,屈腕位可完全显露腕横韧带近段.然后在腕横韧带远侧缘插入剥离器,隔离神经肌腱与韧带,全程直视下用手术刀由远及近逐层切开腕横韧带.结果 采用该法行腕管松解的患者42例,未出现神经血管损伤并发症,平均手术时间12 min.术后1年随访,根据Kelly疗效评价标准,优良率达95.2％,无复发病例.结论 改良显露的小切口法增加了腕横韧带近段的显露以及对腕管内组织的保护,安全有效,松解彻底,无复发,值得临床推广应用.