同种单向活瓣补片在先心病合并重度肺动脉高压治疗中的应用

摘要

目的:探讨先心病(CHD)合并肺动脉高压(PH)的有效治疗方法.方法:采用同种自体心包单向活瓣(3 mm)补片,对20例CHD合并PH患者进行手术治疗.结果:术后5例肺动脉压力下降明显,未出现活瓣补片分流;15例术后72 h内出现分流,1例死于低心排综合征,19例康复出院.结论:对于合并重度肺动脉高压的先心病应用单向活瓣补片行手术修补,允许右向左,阻止左向右分流,术后右心压力高于左心者右心血流可通过单向活瓣补片活瓣孔分流到左心系统,为右心起到减压作用.同时以可以耐受的体循环血氧饱和度降低为代价增加左心系血容量,保证左心排出量,有利于保持体肺循环相对平衡,使患者度过术后危险期,减少围术期死亡.