乙状结肠癌术后26年再发横结肠小肠恶性肿瘤1例

摘要

病例男性,56岁,农民,因乙状结肠息肉癌变切除26年,左下腹疼痛1月余人院.患者26年前因反复下腹疼痛伴黏液脓血便2年,于医院就诊,门诊行结肠镜检查提示结肠多发性息肉,因乙状结肠有-3cm×4cm巨大息肉,表面糜烂,有溃疡,不能取出,又不排除恶性病变,故行剖腹探查、乙状结肠息肉切除.术中快速冰冻切片及术后病理检查确诊为结肠乳头状腺瘤局部癌变.术后使用5氟尿嘧啶＋丝裂霉素化疗3个疗程.近1个月来因饮酒后出现左中腹持续性、刀割样及针刺样疼痛伴腹胀而来院就诊.入院查体：全腹压痛,左上腹、左中腹及脐周明显,反跳痛,肠鸣音活跃.结肠镜检查示回盲部、横结肠、乙状结肠处各有1枚息肉样隆起,病检提示横结肠绒毛管状腺瘤.