乙状结肠癌合并小肠恶性肿瘤一例报道

摘要

病人:男性,76岁,2009年5月11日病人因乙状结肠癌行乙状结肠癌根治术,病理检查示:中分化腺癌,隆起型,癌肿浸润至浆膜外脂肪组织内,血管、淋巴管内未见癌栓,肿块旁肠壁淋巴结2/14枚癌转移,术后FOLFOX方案化疗6次.2010年12月17日因“腹痛、腹胀不适1d”入院,初步诊断:①急性不全性肠梗阻;②乙状结肠癌术后(T3N1M0).入院后保守治疗5d,梗阻不能缓解,即行剖腹探查术.术中见距离回盲部50 cm处回肠端有一直径约2.5 cm×2cm大小的肿块,累及肠管壁约一周,肿瘤生长处肠管挛缩,近端50cm肠管扩张、肠壁水肿增厚,小肠系膜根部可扪及数个质硬肿大淋巴结.肝脏、胃、腹主动脉旁、腹壁等无转移性结节.行小肠肿瘤根治术,病理检查示:中分化腺癌,缩窄型,肿瘤浸润至浆膜外,脉管内见癌栓,神经未见累及,肠旁淋巴结1/8转移.术后口服卡培他滨(希罗达)+多西他赛(艾素)化疗,目前一般情况好,随诊半年无复发.