无色杆菌肺部感染一例报告

摘要

患者,男,62岁.因反复咳嗽咳痰20年、气短3年、心悸1年、加重20d于1993年11月20日入院.查体:一般情况尚好,肺气肿体征,两肺可闻及中等量湿性罗音和哮鸣音,心率快,肝脾不大,下肢不肿,无杵状指.诊断:慢性支气管炎并肺部感染、肺心病.给予先锋霉素5号、灭滴灵、氨茶碱、地塞米松、酚妥拉明静滴及对症治疗,1周后罗音和哮呜音消失.但因患者多汗、手抖、心悸、心率快,查T3、T4均异常,诊断:甲状腺机能亢进症.给予他巴唑治疗,症状消失.疗程中不慎受凉、发热、咳嗽、咳黄色脓痰,肺部湿性罗音再现,先后给予先锋霉毒5号、6号、螺旋霉素、氟哌酸、羧苄青霉素、丁胺卡那霉素、三联抗痨及菌必治等联合治疗近1月,疗效欠佳,于1月19日痰培养出无色杆菌,按照药敏给予先锋必加妥布霉素治疗2周,症状消失,体温正常,肺部罗音消失,痰培养阴性,痊愈出院.