TSRH脊柱钉钩内固定系统手术治疗青少年腰椎峡部裂

摘要

青少年腰椎峡部裂相对成人而言有其特殊性,由于病程短,多表现为单纯峡部裂,椎间盘的完整性良好无退变,椎体滑脱程度轻或无滑脱.而治疗要求对生理结构的破坏越少越好,不能影响发育,我们采用美国美敦力公司的TSRH椎弓根钉钩系统,对35例腰椎椎弓根峡部裂青少年患者行后路固定融合术,取得良好的效果.1资料与方法1.1临床资料:2002 - 07—2008 - 12共收治腰椎椎弓根峡部裂青少年患者35例,男27例,女8例;年龄14~ 25岁,平均17.8岁;所有病例均行腰椎正侧位、过伸过屈位X线;腰椎CT及MRI检查.全部为双侧椎弓根峡部裂,其中单纯L3椎体9例,单纯L4椎体7例,单纯L5椎体17例,L2合并L4椎体l例,L4合并L5椎体1例.按Meyelding分级:无滑脱32例,I度滑脱3例.病程6个月～2年,平均14个月.本组均有程度不同的下腰痛,以坐,立和行走时下腰疼痛存在和运动后下腰痛加重,卧床后症状缓解为特点.其中合并跛行3例,合并下肢放射性疼痛2例.