MIPPO技术辅以四柱分型理论治疗老年全膝关节置换术后Rorabeck Ⅱ型骨折的临床研究

摘要

目的 分析MIPPO技术辅以四柱分型理论治疗全膝关节置换术(TKA)后Rorabeck Ⅱ型骨折的安全性及可行性.方法 纳入本院骨科于2010年1月至2020年1月期间收治的40例TKA术后Rorabeck Ⅱ型骨折患者入组,随机抽签法分为两组,研究组(20例)采用四柱分型理论下MIPPO技术内固定,对照组(20例)采用传统切开复位内固定术,均随访至术后1年.观察并比较两组术中出血量、切口长度、骨折愈合时间,术后引流量及膝关节功能恢复情况.结果 研究组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、骨折愈合时间均低于对照组[(85.01±6.34)min VS(105.36±8.89)min,t=11.787]、[(68.24±5.22)ml VS(79.26±10.90)ml,t=5.767]、[(8.03±2.57)cm VS(18.25±4.57)cm,t=12.328]、[(142.52±8.57)ml VS(173.51±10.50)ml,t=14.461]、[(3.67±1.04)月VS(5.81±3.06)月,t=14.461],(P均＜0.05);研究组膝关节功能优良率均高于对照组(95.00％VS70.00％,x2=4.329,P＜0.05);治疗后研究组VAS 评分小于对照组[(2.30±0.53)分VS(4.66±1.58)分,t=8.956,P＜0.05];随访期间对照组发生3例内固定松动、2例关节强直、2例骨折不愈合,研究组出现1例伤口感染,治疗后好转,研究组并发症发生率低于对照组(x2=5.000,P=0.025).结论 MIPPO技术辅以四柱分型理论有利于TKA术后Rorabeck Ⅱ型骨折患者膝功能恢复,具有创伤小,痛苦小,术后恢复快,并发症少等优势.