循证医学与药物应用评价

摘要

@@ 循证医学(evidence based medicine,EBM)是近年来国际临床医学领域迅速兴起的新趋势和研究热点,其核心思想是医疗(即医生处置病人、专家制定治疗指南、政府制订医疗卫生政策等)均应在现有最可靠的临床研究基础上作出决策.循证医学有以下基本特点:(1)临床实践以证据为基础,如判断一种药物的疗效必须获得全面丰富的临床证据支持;(2)疗效以预后终点(outcome end-point)为评价目标,即治疗对病人的远期预后影响及病死率的影响如何;(3)科学客观的研究,多为多中心、大规模、前瞻性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),跨国的几十家、上百家甚至数百家医院共同参与,对成千上万的病人进行长达3～5年甚至更长时间的追踪观察,以得到更强说服力的研究结果;(4)对临床研究资料进行系统评价(systematic reviews,SR).