产科患者L2、3与L3、4脊麻用药量的临床观察

摘要

目的 研究比较产科手术患者L2、3(第2与第3腰椎间隙)与L3、4穿刺脊麻用药量.方法 择期产科ASAⅠ或Ⅱ级手术患者200例.随机分成两组,L2、3组100例,L3、4组100例.所有患者均未用术前药,入手术室开放静脉后,连续监测血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG).穿刺采取右侧卧位,L2、3或L3、4间隙穿刺置管,脊麻药量1.0～1.6mL,均为0.5 %布比卡因2mL+2 %利多卡因1mL混合液,注入时间均为6～8秒.所有患者确切平面达T8～T10,迟钝平面达T4～T6,在手术开始30分钟内未应用其他局部麻醉药,否则排除实验.结果 两组患者的一般情况如年龄、体重、麻醉时间等比较差异无显著性意义(P＞0.05),两组患者麻醉前、麻醉中生命体征(BP、HR、SpO2)同期组间比较,差异亦无显著性意义(P＞0.05).两组间局麻用药量比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 由于产科患者特殊的生理特点,致使L3、4比L2、3穿刺脊麻用药量偏多.