侵袭性肺曲霉病16例临床分析

摘要

目的：分析侵袭性肺曲霉菌病（ IPA）的临床特征。对13例确诊IPA患者的宿主因素、临床特征、治疗及转归进行回顾性分析。方法继发性IPA患者中恶性肿瘤放化疗后发病率最高，其临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、咯血。 IPA 患者的肺CT改变呈多样性，并呈动态演变。结果组织病理学和（或）微生物学可做出诊断。给予伏立康唑静脉＋口服序贯治疗有较高的治疗有效率。结论 IPA多为继发，其临床及影像学表现无特异性，病情进展迅速，误诊率较高。诊断本病需结合基础病史、糖皮质激素或广谱抗生素、免疫抑制剂使用史、影像学表现及实验室检查结果，确诊靠组织学检查。治疗方面主要是早期使用抗真菌药物，伏立康唑单用治疗有效率较高。对疑诊IPA的患者早期给予抗真菌治疗可提高治疗成功率。