单侧与双侧入路PKP对胸腰椎体压缩性骨折的影响

摘要

目的 分析单侧与双侧入路经皮椎体后凸成形术(PKP)对胸腰椎体压缩性骨折患者疼痛感、Cobb角恢复度、骨水泥渗漏率的影响。方法 经医院伦理学会批准选择医院2020年1月1日至2021年1月1日收诊的胸腰椎体压缩性骨折患者92例。采用计算机随机数字分组法将其分成单侧组和双侧组,例数均是46例。单侧组患者使用单侧入路PKP治疗,双侧组患者使用双侧入路PKP治疗。在治疗前后评定和比较两组患者前柱高度和疼痛、椎体压缩率和伤椎Cobb角及腰椎骨密度水平、Oswestry功能障碍指数(ODI)及血清瘦素水平、骨水泥渗漏和并发症。结果 术前两组患者前柱高度和疼痛评分差异比较无统计学意义(P>0.05)。单侧组患者术后6个月前柱高度(83.92±3.07)%大于双侧组(P0.05)。单侧组患者在术后6个月椎体压缩率(18.58±1.49)%和伤椎Cobb角(10.17±2.19)°均小于双侧组(P0.05)。术前两组患者Oswestry功能障碍指数(ODI)、血清瘦素水平差异比较无统计学意义(P>0.05)。单侧组患者在术后6个月Oswestry功能障碍指数(ODI)(40.58±1.69)分低于双侧组(P0.05)。单侧组患者骨并发症率与双侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05),水泥渗漏率低于双侧组(P<0.05)。结论 相较双侧入路而言,单侧入路PKP能显著减少胸腰椎体压缩性骨折患者疼痛感,促使Cobb角恢复,减少骨水泥渗漏,推荐使用。