阿帕替尼联合或不联合化疗对晚期或转移性化疗难治性胃腺癌患者的无进展生存期(PFS)和疾病控制率(DCR)的影响

摘要

目的比较阿帕替尼联合化疗与单纯化疗作为晚期或转移性胃癌或转移性胃食管连接腺癌(MGC)患者的二线或更高线治疗的的临床效果。方法选取2017年11月至2020年12月于我院接受治疗的240例MGC患者,按照随机抽签法分为观察组(120例)和对照组(120例)。观察组予以阿帕替尼加化疗联合治疗,对照组单独予以化疗治疗。阿帕替尼的剂量为500mg/d,化疗方案基于氟嘧啶,铂和紫杉醇或伊立替康。主要终点是无进展生存期(PFS)。对比两组的疗效、安全性各指标。结果观察组的疾病控制率(56.6%)和无进展生存期(8.34±2.01)月显著高于对照组的疾病控制率(41.6%)和无进展生存期(7.21±1.94)月(P<0.05)。观察组中出现3/4级蛋白尿的患者比例(15.8%)、3/4级高血压的患者比例(15.0%)和3/4级手足皮肤反应(HFSR)的患者比例(21.6%)高于对照组中出现3/4级蛋白尿的患者比例(0%)、3/4级高血压的患者比例(4.1%)和3/4级HFSR的患者比例(7.5%)(P<0.05)。结论与单独化疗相比,在化疗中添加阿帕替尼可以更好地改善PFS和DCR,并且对于1例或多于既往化疗的MGC难治性患者具有可接受的安全性,值得临床推广。