2D-STI评价阵发性房颤患者冷冻球囊消融术后左心房功能及同步性的价值

摘要

目的:应用二维斑点追踪技术(2D-STI)评价阵发性房颤(PAF)患者冷冻球囊消融术后左心房功能及运动同步性的变化,为临床评估手术效果提供依据。方法:行冷冻球囊消融术的阵发性房颤患者50例为PAF组,另选取同期健康体检者50例为对照组。PAF患者分别于术前、术后3天及术后3个月行超声心动图检查,运用2D-STI测定左心房各节段应变及应变率曲线,测量并计算左心室收缩期及舒张末期左心房峰值应变(PALS、ACLS)、应变率(SRs、SRa),计算左心室收缩期达峰时间标准差SDs及舒张末期达峰时间标准差SDa,并与对照组进行比较。结果:术前PAF组左心房功能参数PALS、ACLS、SRs、SRa分别为28.35±8.27、14.27±5.16、1.16±0.28和-1.38±0.51,低于对照组的32.26±7.36、16.43±4.12、1.31±0.21和-1.59±0.30,PAF组同步性参数SDs、SDa分别为(7.30±2.95)%和(4.22±2.30)%,大于对照组的(5.96±1.48)%和(2.92±1.83)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。PAF组术后3天PALS、ACLS、SRs、SRa分别为25.37±8.47、13.19±6.35、1.05±0.33和-1.25±0.61,均小于术前,SDs、SDa分别为(9.02±3.80)%和(6.29±3.53)%,均大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后3个月时PALS、ACLS、SRs、SRa分别为31.74±6.35、16.63±5.99、1.39±0.42和-1.54±0.49,均大于术前,SDs、SDa分别为(6.24±4.45)%和(3.01±2.87)%,均小于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PAF患者冷冻球囊消融术后3天左心房功能较术前下降,术后3个月左心房储蓄、泵功能及同步性显著好转。2D-STI可有效评估阵发性房颤患者左心房功能和同步性改变。