肩峰下分段手术窗结合Joystick技术切开复位内固定治疗肱骨近端骨折

摘要

目的:探讨肩峰下分段手术窗结合Joystick技术切开复位钢板内固定治疗肱骨近端Neer分型二部分、三部分骨折的临床效果.方法:回顾性分析肱骨近端Neer分型二部分、三部分骨折32例临床资料,其中二部分骨折13例,三部分骨折19例,均为闭合性骨折.所有患者采用肩峰下分段手术窗结合Joystick技术,置入肱骨近端解剖锁定钢板螺钉固定.观察手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合、并发症及术后肩关节功能等情况.结果:所有患者骨折获得满意复位,手术时间55～110 min,平均84 min;术中出血50～200 mL,平均120 mL;住院时间7～12天,平均8.3天;无切口感染、腋神经损伤、血管损伤等并发症发生;所有患者达到骨性愈合,愈合时间10～27周,平均14.8周.术后肩关节功能Neer评分:优24例,良7例,可1例,优良率96.8％.结论:肩峰下分段手术窗结合Joystick复位技术,可以完成肱骨近端二部分、三部分骨折的良好复位,实现内固定物的精准置入和有效固定,预防并发症发生,治疗效果良好.