抗生素相关性腹泻和假膜性小肠结肠炎

摘要

随抗生素在临床广泛应用，发现其肠道并发症多见甚至严重。据统计15％～25％的腹泻原因与抗生素有关，称之抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）。引起AAD的原因可能有：抗生素的直接化学性刺激作用；红霉素及同类药物促胃肠动力作用；抗生素诱发肠道菌群失调；抗生素诱发的机会感染，如真菌性肠炎。多数AAD患者病情呈良性、自限性经过，在停用抗生素后腹泻即止。但重者可表现为致命性中毒性结肠炎，其中最具代表性的是假膜性小肠结肠炎（pseudomembranous colitis，PMC）。