血浆高同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心衰相关研究

摘要

目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平与扩张型心肌病慢性心力衰竭(扩心病心衰)的关系.方法:选取扩心病心衰患者65例,正常人30例.检测血浆同型半胱氨酸浓度、血浆B型利钠肽浓度、多普勒超声心动图仪测量左室舒张末期内径和左室射血分数,比较扩心病心衰组与对照组血浆同型半胱氨酸水平差异,观察扩心病血浆同型半胱氨酸水平与心功能分级、B型利钠肽、左室舒张末期内径、左室射血分数关系.结果:(1)扩心病心衰组高同型半胱氨酸血症检出率高于对照组(47.69％vs 13.33％,P＜0.05),同型半胱氨酸平均水平高于对照组(20.13±5.94 μmol/L vs10.28±3.98 μmol/L,P＜0.05).(2)随着心衰分级增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高,其水平在各心功能亚组间有显著差异(P＜0.05).(3)扩心病心衰组同型半胱氨酸与B型利钠肽(r=0.595,P＜0.05)、左室舒张末期内径呈正相关(r=0.476,P＜0.05),与左室射血分数呈负相关(r=-0.421,P＜0.05).结论:扩张型心肌病慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸水平明显升高,高同型半胱氨酸血症的检出率高,随心衰分级的增加同型半胱氨酸平均水平逐渐增高.血清同型半胱氨酸水平与B型利钠肽、左室舒张末期内径呈正相关,与左室射血分数呈负相关,是影响扩心病心脏结构和功能的一个危险因素.