胆道开口小切开联合柱状气囊扩张术治疗肝外胆管结石效果观察

摘要

目的：探讨胆道开口小切开联合柱状气囊扩张术（ EST＋EPBD）治疗肝外胆管结石的有效性与安全性。方法：将64例肝外胆管结石并胆管直径≥0.8mm患者随机分成两组，EST组32例采用胆道开口单纯大切开后取石或碎石后取石，EST＋EPBD组32例采用胆道开口小切开，再行柱状气囊扩张后，进行取石或碎石后取石。结果：两组取石过程中出血、胆管引流情况及早期并发症等比较，差异均无统计学意义（ P均＞0.05）。两组取石次数（3.0±2.51 vs 1.6±1.32）、机械碎石器使用率（37.5% vs 9.4%）、结石清除时间（29.32±12.84min vs 18.46±12.82min）比较，EST＋EPBD组明显优于EST组，差异有统计学意义（ P均<0.05）。结论：胆道开口小切开联合柱状气囊扩张治疗肝外胆管结石安全、有效，在手术时间、取石次数及机械碎石器使用率等方面优于传统的胆道开口切开后取石术。