儿童维生素D水平与龋齿发生风险相关性的Meta分析

摘要

目的 系统评价儿童维生素D水平与龋齿发生风险的关系.方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase数据库,收集有关儿童维生素D水平与龋齿发生风险关系的流行病学观察性研究,检索时限从建库到2019年3月.由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,使用Stata 15.1软件对纳入研究进行Meta分析.结果 最终纳入10篇文献共14项观察性研究,其方法学质量均较高,其中6项横断面研究为A级,3项队列研究为A级,4项病例对照研究为B级,1项孟德尔随机化研究为A级.共纳入12596例研究对象,患龋者5338例,患龋率为42.38％.其中维生素D缺乏者1075例,患龋者512例,患龋率为47.63％;维生素D不足者3676例,患龋者1580例,患龋率为42.98％;维生素D水平正常者7845例,患龋者3246例,患龋率为41.38％.Meta分析结果显示,维生素D缺乏或不足者龋齿的发生风险较维生素D水平正常者升高11％(RR=1.11,95％CI 1.01～1.21,P=0.03).根据研究类型进行亚组分析,4项病例对照研究结果显示,维生素D缺乏或不足者龋齿的发生风险较维生素D水平正常者升高61％(RR=1.61,95％CI 1.09～2.39,P=0.01);6项横断面研究及3项队列研究结果显示,维生素D缺乏或不足者龋齿的发生风险与维生素D水平正常者差异无统计学意义.根据年龄进行亚组分析,乳牙期组维生素D缺乏或不足者龋齿的发生风险较维生素D水平正常者升高74％(RR=1.74,95％CI 1.37～2.21,P<0.01);恒牙期及替牙期组维生素D缺乏或不足者龋齿的发生风险与维生素D水平正常者差异无统计学意义.结论 儿童维生素D水平与龋齿发生风险相关,维生素D缺乏或不足可增加龋齿的发生风险.