应用白细胞过滤器防止输血反应2例报告

摘要

@@ 　　病例1　患者，男，26岁，因偶有牙龈出血，食欲差，伴乏力、耳鸣来院就诊。既往有多次输血史。查体：贫血面貌，口唇苍白。化验：血红蛋白 40g/L,红细胞 0.82×1012／L，白细胞 1.5×109／L，血小板30×109／L。诊断：急性再生障碍性贫血（SAA）。治疗经过：患者输注压积红细胞300ml，同时给予环孢霉素100mg，强的松40mg/d。输血20min后，患者出现心悸、面部潮红、头晕、恶心、寒战、体温39℃，脉搏150／min，给予对症治疗。7日后，再次输血10min后又出现上述症状，即停止输血。考虑患者有输血史，上述症状是由于长期大量输血、产生白细胞抗体所致。之后加用白细胞过滤器，输注压积红细胞300ml每周2次，连续4周，输以药物治疗，均无上述不良反应。化验：血红蛋白 69g/L，红细胞 1.5×1012／L，白细胞 2.0×109／L。血小板 70×109／L。维持治疗后出院。