SPR治疗脊髓损伤后肢体痉挛及神经根的组织化学研究

摘要

探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗脊髓损伤后肢体痉挛的效果并对其腰骶神经根进行组织学和组织化学研究,采用L2～S1双侧节段开窗式部分椎板切除,保留棘突和棘间、棘上韧带,显露双侧L2～S1神经根出口处,将前后根分开、分束,测定各后根束阈值,阈值较低的后根小束切断.对切取的神经束进行冰冻切片、染色、固定和组织化学处理.结果发现,临床应用29例,随访3年疗效满意,痉挛解除率为90%,功能改善率为80%.切除的神经后根纤维Ache反应阳性,后根同感觉支传入纤维相混合.说明采用选择性脊神经后根切断术能有效治疗脊髓损伤后肢体痉挛,在选择性脊神经后根切断术中电刺激选择是必要的.