犬冲烧复合伤合并海水浸泡的血流动力学研究

摘要

目的建立犬冲击伤复合烧伤合并海水浸泡的实验模型,观察实验犬血流动力学特点并探讨相关机制.方法将肺部轻度冲击伤合并10%Ⅱ度体表烧伤犬17只随机分为浸泡组(n=10)和冲烧组(n=7).浸泡组实验犬浸泡于海水中(水温23℃,pH 8.0,盐度22～25.3) 4h后,观察伤前及浸泡出水后24h内血流动力学变化,抽取静脉血测定丙二醛(MDA),进行血细菌培养,实验结束后观察心、肺病理变化.冲烧组除不浸泡外,余处理同浸泡组.结果浸泡组实验犬体温、心脏指数(CI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)较冲烧组明显下降,周围血管阻力指数(SVRI)、肺血管阻力指数(PVRI)明显升高,血浆MDA变化与CI呈负相关,在浸泡出水后6h内血流动力学紊乱最明显.浸泡组伤后血中出现肠道菌的时间较冲烧组提前.浸泡组的心、肺病理损伤程度重于冲烧组.结论海水浸泡明显加重冲烧复合伤血流动力学紊乱,浸泡后6h内为最明显时相段.这可能与浸泡后体温下降、炎症反应和脂质过氧化物反应增强有关.