复合伤

摘要： 防原医学(核伤害防护医学)的研究者们主要致力于对核武器爆炸、核设施事故、核恐怖事件以及其他来源电离辐射所致伤害的医学防护进行研究,为国家和军队构筑安全屏障。陆军军医大学全军复合伤研究所教授冉新泽就是这个屏障的构筑者之一。20世纪70年代末,年轻的冉新泽走进防原医学,特别是复合伤的研究殿堂。此后,寒来暑往40余载,他一直扎根在防原医学(复合伤)科研一线,从西北戈壁的试验现场到山城重庆的大学实验室,为我国防原医学研究耕出一番新天地。

摘要： 根据油罐车爆炸致特重型烧爆复合伤患者的救治特点,总结突发公共卫生事件中以患者为中心的应急救治护理管理体会。主要包括建立以患者为中心、亚专科护理为基本单位、护理小组长为核心的护理团队,即"一患一团队";基于三级质量管理体系,实施双向质量反馈模式。通过实施个体化、精准化的应急救治管理策略,15例患者30 d存活率为100%,90 d存活率为60.0%,无不良事件发生。

摘要： 目的:讨论应用损伤控制骨科治疗复合伤中的胫骨上段粉碎骨折的效果.方法:选择我院2018年1月至2020年1月收治88例复合伤中的胫骨上段粉碎骨折患者,随机分组,每组各44例,对照组给予常规治疗,研究组给予损伤控制骨科治疗,观察两组临床疗效.结果:研究组治疗优良率(88.64％)高于对照组(70.45％),P<0.05.研究组的有无跛行、有无绞痛、是否借助拐杖、有无疼痛、关节稳定性、上下楼梯是否困难、有无肿胀、下蹲是否困难评分高于对照组,P<0.05.从生活质量评分入手分析,研究组比对照组高,P<0.05.结论:损伤控制骨科治疗复合伤中的胫骨上段粉碎骨折的效果显著,可加速恢复进度,值得应用推广.

摘要： cqvip:患者,男,59岁,2018年9月因跌倒致膝关节损伤于当地医院行非手术治疗,同年11月因膝关节陈旧损伤入山东中医药大学第一附属医院就诊。入院查体:左膝关节疼痛,髌下外伤处愈合良好,活动受限(0°~60°),伸膝障碍,麦氏征(+),外侧侧方应力试验(+),后抽屉试验(+),Lachman试验(+),足背动脉搏动正常,足跖屈、背伸及感觉正常。MRI显示:左膝前后交叉韧带、髌韧带、腓侧副韧带撕裂,部分断裂可能。

摘要： 目的 探讨急诊复合伤(Combined injury,CI)患者开展无缝隙一体化创伤急救护理的临床价值.方法 选择2018年1月至2018年12月本院行常规急诊护理干预的CI患者36例纳入对照组,选择2019年1月至2019年12月本院行无缝隙一体化创伤急救护理干预的CI患者36例纳入观察组.观察两组确诊时间、急诊至治疗时间及住院时间,并发症发生情况,对比两组患者护理满意度.结果 观察组确诊、急诊至治疗及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 无缝隙一体化创伤急救护理应用于急诊复合伤患者能够提高抢救效率,缩短救治时间,降低并发症发生风险.

摘要： 目的 分析瓦斯爆炸致大鼠复合伤的血清代谢组学变化,探讨其可能机制.方法 于2018年4月,应用煤矿瓦斯爆炸大型巷道实验和爆炸测试系统模拟瓦斯爆炸实验.将32只SD大鼠随机分为对照组(不参与爆炸)、近距离(40 m)组、中距离(160 m)组和远距离(240 m)组,每组8只.爆炸后,分别检测不同组大鼠2h呼吸功能和48 h神经行为变化;48 h后麻醉处死大鼠,分离大鼠血清以及肺脏、肝脏等组织,通过HE染色观察肺脏和肝脏组织病理学变化;应用液相色谱-高分辨质谱联用(UPLC-Orbitrap Elite/MS)代谢组学方法检测血清样本,主成分分析评价组间代谢谱差异,筛选并鉴定差异性代谢物,分析代谢通路.结果 爆炸2h后,与对照组比较,不同爆炸组大鼠的呼吸频率、每分钟通气量、最大吸气流量、最大呼气流量和1/2潮气量呼气流量明显减低(P＜0.05),呼吸间歇、吸气时间和2/3潮气量所需时间明显增加(P＜0.05);而爆炸48 h后,40 m组、160 m组大鼠神经行为指标停留时间明显增加(P＜0.05),运动距离明显减少(P＜0.05).HE染色结果显示,各爆炸组大鼠肺脏组织和肝脏组织结构破坏,细胞排列紊乱,有炎性细胞浸润,有出血和水肿等表现.代谢组学分析显示,组间代谢谱差异明显,血清样本中共鉴定出乌头酸、柠檬酸、烟酰胺、丙酮酸等18个差异代谢物,涉及谷氨酰胺和谷氨酸代谢,苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成,乙醛酸和二羧酸代谢,苯丙氨酸代谢,烟酸和烟酰胺代谢,柠檬酸循环(TCA循环)等12条主要代谢通路.结论 瓦斯爆炸可导致大鼠多脏器系统损伤,其机制可能与丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成、烟酸和烟酰胺代谢、乙醛酸和二羧酸代谢、TCA循环等有关.

摘要： 可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)是一组临床少见的急性或亚急性起病的神经影像学综合征,主要临床表现包括头痛、头晕、恶心、呕吐、癫痫发作、视觉障碍、意识障碍及精神行为异常等,典型影像学表现为可逆的对称性大脑后部白质病变.本文报道了1例车祸复合伤并低钠血症所致RPLS患者,并进行了文献复习,提示低钠血症是导致RPLS的少见原因.临床上遇到各种原因导致的低钠血症患者时应警惕RPLS的发生,而RPLS通常是可逆的,早期识别和治疗对防止永久性神经系统后遗症的发生至关重要.

摘要： 【内容介绍】2020年6月13日16时40分左右,位于G15沈海高速温岭市大溪镇良山村附近的高速公路上,一辆槽罐车发生爆炸,引发周边民房及厂房倒塌,造成人员伤亡和财产损失(以下称6·13温岭爆炸)。笔者主持并参与6·13温岭爆炸伤员救治,现对其救治情况进行总结。6·13温岭爆炸伤员情况与特点:(1)伤员人数:受伤伤员200余名,收治伤员175名,危重伤员24名,复合伤伤员25名。

摘要： 目的 探讨急诊科复合伤患者院内死亡的原因,分析危险因素以制定应对措施.方法 选取2018年5月至2019年8月我院急诊收治的148例复合伤患者作为研究对象,调查就诊期间院内死亡情况,采用多因素logistic回归分析确定影响院内死亡的危险因素,并据此拟定针对性护理干预措施.结果 调查的148例复合伤患者中,院内死亡42例,病死率为28.38％;经多因素logistic回归分析显示,受伤到就诊时间≥1 h、术中低体温、合并休克、ISS评分≥16分是影响急诊复合伤患者院内死亡的危险因素.结论 早期对复合伤患者死亡的高危因素进行筛查,并实施一体化救护管理措施,能降低病死率.

摘要： 一、多发伤的概念多发伤:是指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的。复合伤:两个以上的致伤因子引起的创伤称复合伤,如原子弹爆炸产生物理、化学、高温、放射等因子所引起的创伤是一个典型的复合伤。多处伤:是指同一解剖部位或脏器的两处以上的创伤,联合伤:联合伤从狭义上讲是指胸腹联合伤,从广义上讲联合伤亦称多发伤。

摘要： 目的：总结颅脑外伤合并复合伤的急救护理体会,探求提高抢救成功的对策.方法：对52例颅脑外伤合并复合伤患者的急救护理进行回顾.结果：52例中抢救成功40例,成功率76.92％.结论：及时准确判断是降低颅脑外伤合并复合伤死亡率的首要条件,及时处理止血控制休克是提高治愈率的重要因素,合理掌握优先处理的顺序是抢救成功降低死亡率的关键.

摘要： 目的:探讨多发伤、复合伤危重患者行损伤控制性手术的急救护理.rn 方法:回顾性分析并总结2013年1月至2014年2月,长海医院麻醉科急诊手术室为31例多发伤、复合伤危重患者行损伤控制性手术的临床资料.rn 结果:本组患者均得到早期救治,后续转入相应科室实行确定性修复手术.31例患者无一例死亡,无交叉感染.rn 结论:组建应急手术组并分工明确、急救物品准备周全、护理配合意识超前、术中严格无菌操作是多发伤、复合伤危重患者行损伤控制性手术成功地重要保障.应急手术小组的建立既锻炼了管理者的组织能力也锤炼了小组成员的基本功.对行损伤控制性手术的危重患者而言,应急手术小组不但挽救了,还让他们有更还的预后;对医院而言,既提高了人力资源的绩效,也提高了医院的形象.

摘要： 复合伤指两种或两种以上不同性质的致伤因素，同时或相继作用于人体引起几个部位和脏器的损伤。本文分别探讨了烧伤复合伤的临床特点、诊断和治疗，包括处理原则、手术顺序等，并具体论述了单纯烧伤、烧伤合并吸入性损伤、烧伤合并胸腹部损伤等的处理方法。

摘要： 复合伤是机体同时或先后受到两种以上(含)不同性质致伤因素作用而发生的复合性损伤,在概念上不同于多发伤或多部位伤.复合伤发生多,伤情重,救治难,是创伤医学、防原医学、灾害医学等领域的一块"硬骨头".深入研究复合伤的发病机制与救治,具有重要的理论与实际意义.本文就复合伤发病机制和救治中的问题进行论述.

摘要： 目的: 探讨颅脑复合伤的诊断和治疗原则。方法: 回顾性分析116例颅脑复合伤的损伤机理、损伤类型、就诊时间、死亡时间、诊断和治疗方法。结果: 治愈69例，死亡39例，无效、转院或自动出院8例；就诊和死亡高峰均为伤后2小时。结论: 颅脑复合伤早期正确诊断、迅速、合理救治是关键。

摘要： 人员在化学物质爆炸或激发爆炸条件下,造成的伤害十分巨大,应该引起有关方面的高度重视.爆炸分散是指通过爆炸的冲击对化学有毒有害物质进行瞬时分散,以达到扩散和伤害的目的.爆炸分散征侯明显,会形成附带危害和复合伤,使抢救和救援工作复杂化.这种方式暴力特征明显,社会影响大.我国是一个化工、农药大国,也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区,目前我国也面临复杂的化学恐怖威胁.系统研究化学物质爆炸致复合伤的医学应急救援及化学毒物中毒的临床救治具有重要意义.化学物质爆炸很容易导致冲烧毒复合伤,而冲烧毒复合伤是所有复合伤中最严重的一种,伤情最重、最难急救.本文结合我们已进行的有关研究和5次参加抢救101例爆炸伤及137例化学物质爆炸中毒伤员的临床救治体会,并引用国内外公开发表的相关论文及著作,探讨化学物质爆炸致化学和冲击复合伤的损伤特点及紧急救治。

摘要： 本文旨在探讨破片与冲击波复合伤的发生情况和伤情特点，结果表明，破片与冲击波复合伤具有发生率高,伤型伤类复杂,伤情重和死亡率高等特点.

摘要： 患儿因车祸伤后背臀、会阴及双下肢皮肤破溃伴疼痛11天入院治疗，诊断为车祸伤，背臀、会阴部、双下肢皮肤软组织挫裂伤；横结肠造漏术后；右胫骨骨折固定术后；股骨、骨盆骨折以及肺部感染。临床采取综合治疗、防治感染、营养支持和创面手术治疗。

摘要： 本文总结1例重度有机磷农药中毒合并坠落伤所致复合伤、多发伤患者的救治,认为有机磷农药中毒、休克、血气胸、呼吸衰竭为救治重点,积极气管切开、呼吸机辅助呼吸、预防多器官功能不全是救治的关键。

摘要： 同侧肢体的多发骨折常为严重的直接暴力或瞬间高能量损伤所致.常伴有颅脑、胸腹部、神经血管损伤等复合伤,病情常较重.我院目1994年1月至2004年10月共收治获随访的同侧肢体多发骨折64例,经治疗后,骨折按期愈合,功能恢复满意.现作一总结.

摘要： 本发明涉及一种基于有限元分析的烧冲复合伤压力测量方法，以实验动物为对象测量爆炸的冲击压力，所述方法包括：A.对所述实验动物建立动物三维模型；B.根据爆炸力建立模拟爆炸场；C.以所述动物三维模型和所述模拟爆炸场为数据，采用有限元分析方法获得所述动物三维模型表面各部位在所述模拟爆炸场中承受的冲击压力。本发明的有益效果是：采用了科学合理的方法建立了动物三维模型及模拟爆炸场，借助计算机数据处理技术，采用限元分析方法，实现了爆炸场对动物冲击压力的模拟。不受外界条件干扰影响，结果直观、准确度高、显著减少对动物实验依赖，可获得丰富的模拟实验数据，用于研究爆炸效果和防护措施。

摘要： 本发明公开了一种车辆碰撞复合伤致伤模拟装置，在底板上设置立管和台架，其中立管上竖向设有长条形的钢片，该钢片的上端部悬空，在立管的悬空端设置主动碰撞板；所述台架位于立管的右方，在台架上对应所述主动碰撞板设置被动碰撞板，该被动碰撞板呈竖向布置。本发明不仅能准确、形象地模拟车辆发生碰撞时乘员大脑所受复合碰撞伤的形成，而且还能方便地控制、调节线加速度和角加速度的比重，构思非常巧妙，且结构实用，不仅可用于车辆碰撞研究，而且还可推广运用至运动医学和刑事研究等领域。

摘要： 本发明公开了一种亲疏水复合伤口敷料及其制备方法和应用。所述亲疏水复合伤口敷料包括靠近伤口一侧的伤口接触层和远离伤口一侧的流体吸收层；其中，所述流体吸收层和所述伤口接触层通过胶粘剂粘结、共价键结合、离子络合或物理结构互锁连接；所述流体吸收层的材料包括亲水性材料；所述伤口接触层的材料包括疏水性材料。本发明还公开了所述亲疏水复合伤口敷料的制备方法和应用。本发明的亲疏水复合伤口敷料可以利用伤口接触层与亲水吸收层的浸润性差异将伤口及其周围分泌的生物流体迅速的定向导出到远离皮肤的流体吸收层，并且防止流体吸收层中的流体回渗到伤口及其周围表面，有效的避免生物流体对于伤口及其周围皮肤的过度水化作用，可以用于高分泌性伤口及高温高湿环境中的伤口愈合。

摘要： 本发明公开了一种治疗放创复合伤的复方溶致液晶，该复方溶致液晶包括芦荟提取物、茶树油、水、无水乙醇、盐酸利多卡因、单油酸甘油酯和泊洛沙姆。本发明具有镇痛、促愈合、抗菌的功能，且黏度较大，局部停留时间长，有利于持续释药。动物实验结果表明本发明能明显促进放创复合伤模型小鼠的伤口愈合速度，并降低死亡率。

摘要： 本发明公开了一种用于研究真实巷道瓦斯爆炸复合伤的实验方法，包括以下步骤：步骤一，布置真实巷道；步骤二，设置壁龛盒和传感器；步骤三，设置笼具并在所述笼具中放置实验动物；步骤四：引爆。本发明的一种用于研究真实巷道瓦斯爆炸复合伤的实验方法模拟煤矿井下作业工人施工环境，在平巷的盲端设置起爆室做为爆炸点进行爆炸实验，可以取得与矿井下人员受伤情况较为接近的生物材料，为进一步的“瓦斯爆炸对动物的靶器官损伤”、“瓦斯爆炸对动物的复合性损伤”以及“损伤和修复机制”等研究工作开展提供生物材料，并且本发明的用于研究真实巷道瓦斯爆炸复合伤的实验方法可控、可重复性强。

摘要： 本发明涉及一种基于有限元分析的烧冲复合伤压力测量方法，以实验动物为对象测量爆炸的冲击压力，所述方法包括：A. 对所述实验动物建立动物三维模型；B. 根据爆炸力建立模拟爆炸场；C. 以所述动物三维模型和所述模拟爆炸场为数据，采用有限元分析方法获得所述动物三维模型表面各部位在所述模拟爆炸场中承受的冲击压力。本发明的有益效果是：采用了科学合理的方法建立了动物三维模型及模拟爆炸场，借助计算机数据处理技术，采用限元分析方法，实现了爆炸场对动物冲击压力的模拟。不受外界条件干扰影响，结果直观、准确度高、显著减少对动物实验依赖，可获得丰富的模拟实验数据，用于研究爆炸效果和防护措施。

摘要： 本发明公开了一种建立烧冲复合伤小鼠肺损伤动物模型的方法，包括：步骤1，建立冲击伤小鼠动物模型固定装置，该装置包括底座、支撑架、及多个带有皮套的金属夹构成，且底座、支撑架及带有皮套的金属夹连为一体；步骤2，利用固定装置的金属夹将小鼠固定，并将固定后的小鼠分成不同的组，使用5g炸药用作爆炸源，使不同组的小鼠分别距离爆炸源43cm、53cm和63cm,确定重度冲击伤小鼠距离为43cm，中度冲击伤小鼠距离为53cm，轻度冲击伤小鼠距离为63cm；步骤3，在爆炸源爆炸后立即将中度冲击伤小鼠背部脱毛区域置入90°C水中持续9s，致25%总体表面积Ⅲ°烧伤，构建烧冲复合伤小鼠。本发明重复性好，烧冲复合伤临床症状明显，操作方法简单、安全、有效，造模成功率100%。

摘要： 本发明公开了一种车辆碰撞复合伤致伤模拟装置，在底板上设置立管和台架，其中立管上竖向设有长条形的钢片，该钢片的上端部悬空，在立管的悬空端设置主动碰撞板；所述台架位于立管的右方，在台架上对应所述主动碰撞板设置被动碰撞板，该被动碰撞板呈竖向布置。本发明不仅能准确、形象地模拟车辆发生碰撞时乘员大脑所受复合碰撞伤的形成，而且还能方便地控制、调节线加速度和角加速度的比重，构思非常巧妙，且结构实用，不仅可用于车辆碰撞研究，而且还可推广运用至运动医学和刑事研究等领域。

摘要： 本实用新型公开了网状透气涂覆无纺布复合伤口敷贴，包括敷料、上包装层和下包装层，所述敷料的内部设置有发热片，所述敷料粘接在上包装层和下包装层之间，所述下包装层的下端通过背衬粘接有拉条和两组离型纸，两组所述离型纸的一侧均开设有缺口，所述拉条的两侧均设置有限位片，所述限位片卡接于缺口的内部，所述拉条的一端固定连接有翻边，所述上包装层包括第一杀菌层，所述第一杀菌层上粘接有第一透气层，本实用新型将离型纸的边部设置为不规整的形状，撕拉口参差不齐，便于将离型纸撕掉，可减少贴敷贴的时间，使敷贴的疗效更好更快，提高了伤口治愈的效果，且提高了敷贴的防水透气性。

摘要： 本实用新型涉及伤痛贴技术领域，且公开了带有提醒更换功能的复合伤痛贴，包括伤痛贴本体和U型支架，伤痛贴本体位于U型支架的内部，伤痛贴本体的背面左右两侧均设有与U型支架连接的固定机构，U型支架的顶部中心处嵌设有定时报警器，U型支架的顶部左右两侧均设有用于将伤痛贴本体压住的压紧机构，U型支架的两端竖直部下端均固定设有多个均匀分布的吸盘；固定机构包括第一固定带和第二固定带，第一固定带和第二固定带均固定设置于伤痛贴本体的表面，第一固定带和第二固定带的端部分别固定设有圆毛层和毛刺层。本实用新型带有提醒更换功能，且伤痛贴本体与伤口的贴合效果好，降低了医护人员的工作强度。