慢性前列腺炎牵涉痛神经机制及其与膀胱、盆底肌的关系

摘要

目的寻找慢性前列腺炎牵涉痛的神经学证据及其与膀胱、盆底的关系.方法辣椒素刺激SD大鼠前列腺及膀胱,用伊文思蓝血管内注射,确定血浆外渗情况并分析其分布;用福尔马林分别刺激大鼠前列腺、膀胱、盆底,用原位杂交方法确定脊髓中P物质的分布及表达情况.结果对前列腺及膀胱的疼痛刺激均可导致L5～S2(主要集中于L5～S1)体表节段的血浆外渗;福尔马林刺激前列腺、膀胱及盆底后L6～S1脊髓节段内P物质的表达显著增强.结论前列腺牵涉疼痛是神经介导的,它与膀胱有着相似的体表牵涉痛范围.接受前列腺、膀胱及盆底的伤害刺激的脊髓感觉神经元可能有显著的互相重叠.前列腺、膀胱、盆底的病变可引起相似的疼痛感觉.