急性肺血栓栓塞早期血循环中致炎细胞因子变化的实验研究

摘要

目的探讨TNF-α、IL-1β及IL-8等致炎细胞因子在急性肺血栓栓塞(APTE)早期对全身体循环的影响.方法 14只健康杂种犬随机分为两组,每组各7只,栓塞组注入自体血凝块建立APTE模型,对照组注入无菌盐水.实验中,按规定的时间(0、0.5、1、2、4、6h)测定血流动力学指标及动脉血气分析,留取各时间点动脉血标本,放免法测定细胞因子水平.结果注入血凝块0.5h后,APTE组平均肺动脉压(28.8±8.4mmHg)与注栓前(17±1.9mmHg)及对照组(16.5±1.9mmHg)相比均显著升高(P＜0.05),且持续整个实验过程;而APTE组动脉血氧分压(66.8±15.3mmHg)与注栓前(99.1±5.7mmHg)及对照组(100.3±7.8mmHg)相比却明显下降(P＜0.05).整个实验过程中,在持续补液情况下,平均动脉压基本不变.各个时间点,APTE组与基线值和对照组比较,TNF-α、IL-1β及IL-8血浆水平并无明显增加.结论 APTE早期即可出现肺动脉高压和气体交换障碍,但并不出现TNF-α、IL-1β及IL-8等致炎细胞因子的全身释放.在APTE早期,这些细胞因子对全身血循环的影响较小.