胎儿脐带绕颈的彩色多普勒血流检测与临床分析

摘要

目的 探讨应用彩色多普勒超声检测脐带绕颈胎儿脐动脉血流参数改变的临床意义,帮助临床选择正确的分娩方式,降低围产儿死亡率.方法 以行产前(1周内)检查及分娩的足月单胎头位孕妇作为观测对象.检出脐带绕颈246例,分为脐带绕颈1周组、2周组和3周组,以60例无脐带绕颈者作为对照组,比较各组脐动脉阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期最大血流速度比值(S/D).另与843例无脐带绕颈者比较分娩方式及结果之间的差异.结果 脐带绕颈1周组RI、S/D与对照组比较无显著性差异(P＞0.05),脐带绕颈2、3周组RI、S/D明显高于对照组(P＜0.01).脐带绕颈组胎儿宫内窘迫率、胎儿剖宫产率及羊水过少的发生率明显高于无脐带绕颈组(P＜0.01).结论 脐动脉血流RI、S/D值是判断脐带绕颈胎儿宫内缺氧的敏感可靠指标,对临床选择合理的分娩方式,减少围产儿并发症具有指导意义.