重症中暑住院病人流行病学调查与分析

摘要

目的 分析部队医院重症中暑住院病人的发病原因、类型、合并重要脏器功能损害以及死亡情况.方法 回顾性统计8所部队医院1988年1月～2005年3月共117例中暑住院病人的临床资料.结果 117例中暑病人中有110例(94.02%)发生在军事训练中,其中11例(10%)训练前或训练中合并有轻微不适;重症中暑中热射病、热痉挛、热衰竭的发生率分别为43.62%、42.55%、13.83%,三者的死亡率分别为9.76%、5%、23%;重症中暑合并肝功能损害者占31.9%,合并中枢神经功能损害者占14.9%,合并多器官功能衰竭(MOF)者占21.3%;不合并重要脏器功能损害的病人全部存活,合并单个重要脏器功能损害者死亡率为3.6%,合并MOF者死亡率为35%.结论 尝试建立中暑军事化预报指数对科学指导基层部队训练可能有益;中暑救治过程中除了降低中心体温这一"第一关键点"外,对于合并多个重要脏器功能损害、死亡率高的病人治疗上可能还存在"第二关键点";当前部队中暑医疗救助体系还需要进一步完善.