2型糖尿病家系成员尿白蛋白排泄率与糖尿病视网膜病变的关系

摘要

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)家系成员尿白蛋白排泄率(UAER)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 纳入2003年12月-2006年12月重庆地区65个T2DM家系的476例研究对象,根据口服糖耐量试验(OGTT)、眼底荧光血管造影及眼底检查结果 分为正常糖耐量组(NGT组,140例)、糖调节受损组(IGR组,93例)、单纯糖尿病组(DM组,164例)及糖尿病视网膜病变组(DR组,79例),DR组又分为背景组(BDR组,66例)和增殖组(PDR组,13例)两个亚组.测定患者血压、血糖、血脂、血尿素氮、血肌酐(Cr)、UAER水平,并对UAER水平与其他指标进行相关分析及多元回归分析.结果 NGT组、IGR组、DM组和DR组的UAER呈递增趋势,四组间比较差异有统计学意义(P<0.01);DR组UAER较DM组明显增高,差别有统计学意义(P<0.01);BDR组和PDR组UAER比较差异无统计学意义(P>0.05).Spea舢n相关分析显示,在DR组中,UAER与舒张压(DBP)呈正相关(r=0.259,P<0.05).多元回归分析表明,在DR组中,收缩压(b=0.062,P<0.05)、空腹血糖(b=0.156,P<0.05)、血肌酐(b=4.397,P<0.05)是UAER升高的独立影响因素.结论 UAER与T2DM患者DR的发生密切相关,收缩压、空腹血糖、血肌酐是DR患者UAER升高的独立危险因素.