不同尿白蛋白排泄率2型糖尿病患者尿白蛋白片段的变化

摘要

目的探讨不同尿白蛋白排泄率(UAER)的2型糖尿病患者尿白蛋白片段(UAF)的变化及其意义.方法选择正常对照组20例和2型糖尿病组60例,根据UAER将糖尿病患者分为正常白蛋白尿组(22例)、微量白蛋白尿组(20例)和临床蛋白尿组(18例).采用免疫印迹法测定UAF,并测定其积分密度值,计算相对排泄率.结果UAF阳性率及相对排泄率在对照组、糖尿病三组间差异有显著性.45KDa UAF可见于正常白蛋白尿的糖尿病患者.UAF相对排泄率与UAER、病程、收缩压、总胆固醇、甘油三酯和血浆肌酐呈正相关.多元回归分析显示影响UAF相对排泄率的因素为UAER、收缩压、甘油三酯.结论UAF可能是尿微量白蛋白出现前预测2型糖尿病肾损伤更为早期的指标,并反映了糖尿病肾病的严重程度;UAF可能与内皮功能障碍、糖尿病大血管病变有关.