急进高原脑梗死与高原脑水肿的临床特征对比分析

摘要

目的 探讨急进高原后短期内发生脑梗死(CI)的临床特征,并与高原脑水肿(HACE)进行对比分析,为避免误诊提供临床参考.方法 2009年3月-2011年10月西藏军区总医院收治的急进高原患者中确诊为CI者共10例,并随机选取同期收治的40例HACE患者,对比分析两组患者的一般资料、临床症状、神经系统定位体征、辅助检查结果的差异.结果 CI组合并CI高危因素(高血压、糖尿病)的比例显著高于HACE组,神经系统定位体征阳性率高于HACE组,意识障碍、合并高原肺水肿的比例低于HACE组(P＜0.05).两组平均发病时间、头痛、恶心呕吐、胸闷、咳嗽等常见症状差异无统计学意义(P＞0.05).CI组头颅CT/MRI阳性率高于HACE组,白细胞计数低于HACE组(P＜0.05),而红细胞压积、红细胞计数、血小板计数、中性粒细胞比例、血红蛋白水平两组比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论 高原低压、缺氧环境可能是CI发病的危险因素,具有CI高危因素的人群进入高原应更为谨慎.