左乙拉西坦治疗不同年龄癫痫患儿的长程有效性及耐受性观察:210例报道

摘要

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)单药或联合治疗不同年龄癫痫患儿的临床疗效及其安全性.方法 纳入2006年7月-2007年6月西南地区210例门诊癫痫患儿,分为婴儿组(n=58)、幼儿组(n=46)、学龄前组(n=60)、学龄组(n=40)、青春期组(n=6),给予LEV单药或联合治疗,LEV起始剂量即为治疗剂量:儿童10mg/(kg.d),分2次服用,逐渐加量,3～4周达目标剂量,最大剂量＜60mg/(kg.d).对入组后服药的各组患儿进行4年随访,根据发作频率自身对照评价疗效,观察不良反应.结果 治疗前后自身对照可见,各组患儿治疗后的发作频率均较基线水平明显减少(P＜0.01);治疗后组间比较可见,各组服药后发作频率减少的差异无统计学意义(P＞0.05).婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组患儿的有效率分别为70.0％(40/58)、76.1％(35/46)、58.3％(35/60)和82.5％(33/40),完全缓解率分别为41.8％(26/58)、58.7％(27/46)、41.7％(25/60)和67.5％(27/40).患儿主要不良反应为睡眠增多、烦躁不安、倦怠乏力、头痛、行为异常、学习困难、认知减退、纳差等.各组不良反应发生率为:婴儿组39.7％(23例),幼儿组54.3％(25例),学龄前组61.7％(37例),学龄组52.5％(21例).不同年龄组患儿不良反应发生的种类及比例不同.结论 LEV可使各年龄组癫痫患儿发作频率明显降低,学龄组患儿有效性更高;LEV不良反应持续时间较短,发生率低,且在婴儿时期发生率最低.