颈椎椎板作为椎体间植骨材料在颈椎一期后前路手术中的应用

摘要

目的 评价颈椎一期后前路手术中应用自体颈椎椎板行椎间植骨融合加前路钢板固定治疗脊髓型颈椎病的效果.方法 2010年1月-2013年6月采用颈椎一期后前路手术治疗脊髓前后方均受压迫的脊髓型颈椎病患者37例,其中A组采用后路所切除的颈椎椎板行椎间植骨加前路钢板固定,B组采用自体三面皮质髂骨植骨加前路钢板固定(n=22).比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后植骨融合率、VAS评分、JOA评分及椎间隙高度变化.结果 A组手术时间(102.7±13.9min)及术中出血量(170.3±25.7ml)均明显低于B组(分别为128.9±12.3min、191.1±32.0ml),差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).术后37例患者均获得随访,随访时间6～ 42个月,平均17.4个月.术后6个月A、B两组植骨融合率分别为94.4％(14/15)和100％(22/22),差异无统计学意义(P=0.220).两组术后VAS评分、JOA评分、椎间隙高度较术前均显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于需行前后路手术的脊髓型颈椎病患者,颈椎椎板作为颈椎前路椎体间植骨材料是可行的.