急性纤维素性机化性肺炎2例报道及文献复习

摘要

目的 总结分析急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)的临床表现及病理组织学特点.方法 分析2例经病理证实的AFOP患者临床资料、诊治经过并复习相关文献.结果 2例患者均为男性(年龄47岁、45岁),临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难.1例胸部CT示右肺中叶大叶性肺炎,经多种抗生素治疗无效;1例胸部CT示右肺上叶团片状实变影,抗感染治疗曾有改善,但短时间内症状再次加重.分别行经皮穿刺肺活检及电子支气管镜肺活检,病理表现为肺泡腔内纤维素样沉积物,部分形成纤维素样球,形态学符合AFOP改变.2例患者经糖皮质激素治疗后症状均很快缓解,影像学检查见肺部病变吸收.l例治疗3个月后停药,1例正在激素减量治疗中.结论 AFOP有独特的病理表现,但临床表现缺乏特异性,易被误诊为肺炎.AFOP能否作为独立的疾病诊断,目前尚存争议.