氧氟沙星预防卡介苗膀胱内灌注所致膀胱炎的临床研究

摘要

目的:回顾性分析氧氟沙星预防卡介苗(BCG)膀胱内灌注所致膀胱炎的临床效果,并研究BCG相关性膀胱炎与随后肿瘤复发和进展的关系.方法:从2006年1月~2008年1月,将113例浅表性膀胱移行细胞癌(Ta、Tis、T1,G1-G3)患者接受经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)联合BCG膀胱内灌注治疗,并随机分为研究组和对照组.研究组患者TUR-Bt术后2周接受BCG膀胱内灌注治疗(6+3灌注法).在每次灌注前口服氧氟沙星200 mg,10~12小时后再次口服同等剂量;对照组患者口服安慰剂替代氧氟沙星.随访1年,观察两组患者总体和各级膀胱炎发生率及肿瘤复发和进展率.结果:研究组和对照组患者总体膀胱炎的发生率分别约为66.0%和91.1%(P<0.05),其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级膀胱炎分别约为45.3%和44.4%(P>0.05)、20.8%和40%(P<0.05)、0和6.7%(P>0.05).两组肿瘤复发率和进展率分别约为20.8%和22.2%(P>0.05),7.5%和6.7%(P>0.05).结论:氧氟沙星能降低BCG膀胱内灌注后膀胱炎的发病率,明显减轻下尿路症状,且不会增加患者随后的肿瘤复发率和进展率.