利培酮联合小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症合并室性心率失常的疗效及安全性分析

摘要

目的:探讨利培酮联合小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症合并室性心率失常的疗效与安全性.方法:将64例精神分裂症合并室性心率失常患者随机分为研究组(利培酮联合小剂量氯丙嗪组)和对照组(利培酮组)各32例,疗程均为8周.采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床总体印象量表(CGI-SI)及治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS),在治疗前和治疗后第2、4、6、8周末分别评定疗效及不良反应.在治疗前后测量心电图和心率.结果:研究组在治疗各个时点PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).对照组在治疗后第4、6、8周末 PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分、一般精神病理分才明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01).研究组在治疗后第2、4周末PANSS总分、阳性症状分下降均快于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),在治疗后第2、4周末PANSS减分率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组总有效率为75.00% 与对照组的总有效率71.88%比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第8周末,研究组心率失常病情的好转率75.00%高于对照组的46.88% 差异有统计学意义(P＜0.05).两组TESS总分在治疗后差异无统计学意义(P＞0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组心电图的QT间期、校正 QTc间期、PR间期及血压差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组的心率快于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利培酮联合小剂量氯丙嗪治疗精神分裂症合并室性心率失常的起效快于单用利培酮治疗,不良反应及对心电图的影响与单用利培酮治疗相当,改善室性早搏优于单用利培酮者.