急性缺血性卒中的卒中亚型与其病死率的关系219例分析

摘要

目的:观察急性缺血性卒中的卒中亚型与其死亡率的关系.方法:根据TOAST分型,将219例脑卒中患者分为大动脉粥样硬化型、腔隙性卒中型、心源性栓塞型以及其他和不明原因型4组,其中大动脉粥样硬化型59例(26.9％),腔隙性脑卒中型125例(57.1％),心源性栓塞型31例(14.2％)和其他原因及不明原因型4例(1.8％).分析各组发病后1个月、6个月、12个月和24个月的死亡率以及应用COX风险模型预测危险因素与生存情况之间的关系.结果:随访24个月,总病死率为19.6％.心源性栓塞型在发病1个月的病死率最高,而大动脉粥样硬化型和腔隙性脑卒中型在发病6 ～ 24个月的病死率最高.对于发病1个月的患者,吸烟史、合并肺部感染和合并高血压病是死亡的主要因素,而发病后6～ 24个月的患者,冠心病史、合并肺部感染和年龄是逐渐成为死亡的主要原因.结论:这些数据强调针对不同卒中类型采取相应的二级预防措施的重要性.