区域麻醉对肿瘤患者术后远期生存率的影响

摘要

目的 系统性回顾区域麻醉(regional anesthesia,RA)对肿瘤患者术后远期生存率的影响.方法 检索并筛选Pubmed、Cochrane图书馆和Embase数据库中从建库至2020-09-04关于RA与肿瘤远期预后的随机对照试验(randomized con-trolled trial,RCT).通过提取时间-事件数据[风险比(hazard ratio,HR)]计算无复发生存期(relapse free survival,RFS)和总生存期(overall survival,OS)的合并效应量.结果 本研究纳入8个RCT共3337例患者.与全身麻醉(general anesthesia,GA)相比,RA对RFS(HR,-0.07;95％CI,-0.22～0.08)、OS(HR,0.05;95％CI,-0.2～0.11)、肿瘤进展时间(time to tumor pro-gress,TTP)(HR,0.03;95％CI,-0.36～0.41)、5年RFS[相对危险度(relative risk,RR),1.26;95％CI,0.66～2.4]和5年OS(RR,1.19;95％CI,0.73～1.96)无影响.基于研究设计、患者特征和肿瘤类型的亚组分析也表明RA对RFS和OS没有影响.结论 没有明显的证据支持RA能够改善肿瘤患者术后的远期生存.