2型糖尿病并发周围神经病理性疼痛的患病率及危险因素分析

摘要

目的 探讨住院患者2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发周围神经病理性疼痛(diabetic peripheral neuropathic pain,DPNP)的患病率及危险因素.方法 选取2020-10至2021-02山西医科大学附属第二医院T2DM周围神经病变的住院患者260例.根据神经病理性症状和体征评分(LANSS)问卷,≥12分诊断为DPNP,<12分为非DPNP,将患者分为DPNP组(129例)和非DPNP组(131例).比较两组的一般资料和实验室资料,将组间比较有意义的变量纳入二元Logistic回归分析.结果 DPNP组与非DPNP组一般资料比较,病程、合并糖尿病视网膜病变和合并糖尿病肾病差异有统计学意义(P<0.05),性别、年龄、BMI、吸烟史、饮酒史、家族史、学历、合并高血压、合并心血管疾病、用药情况、监测血糖情况、治疗方案、体重管理、饮食控制和身体活动差异无统计学意义.实验室资料比较,两组HbA1 c、HDL-C、尿微量白蛋白和UACR差异有统计学意义(P<0.05);空腹血糖及C肽、餐后2 h血糖及C肽、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、尿素、肌酐、尿酸和尿肌酐差异无统计学意义.二元Logistic回归分析得出,病程(OR=1.042,95％CI 1.001～1.085,P=0.045)、合并糖尿病肾病(OR=3.565,95％CI 1.497～8.487,P=0.004)、HbA1c(OR=1.179,95％CI 1.041～1.334,P=0.009)、HDL-C(OR=0.228,95％CI 0.073～0.705,P=0.010)、UACR(OR=1.004,95％CI 1.001～1.008,P=0.027)是DPNP发生的危险因素.结论 对于病程较长,合并糖尿病肾病、HbA1 c升高、HDL-C降低、UACR升高的患者,应警惕DPNP发生的风险.