周围神经病变在中国2型糖尿病患者及糖调节受损人群中的患病率及其危险因素分析

摘要

研究目的：探讨周围神经病变在上海市中心城区2型糖尿病成人患者以及糖调节受损人群中的患病率，探讨与周围神经病变有关的危险因素。
　　研究人群和方法：研究人群为上海市某中心城区居住的一般人群共1099例。问卷明确患者年龄、性别、既往病史等一般情况，测量身高、体重、腰围、臀围、血压；检查足部皮肤、趾甲、骨关节、动脉血管情况，并记录下肢异常神经症状；留取血样测定血糖、血脂、肾功能、尿酸、糖化血红蛋白（HbA1c）；留取尿液测定尿蛋白；采用神经症状评分和神经缺陷评分评价周围神经功能。SPSS18.0统计分析周围神经病变的患病率及其与危险因素的相关性。
　　研究结果：1099例一般人群，平均年龄58.42±7.82岁，其中男性440名，女性659名。所有人群通过75g糖耐量试验（OGTT）被分成4组：正常糖耐量组（NGT）（N=448）,糖调节受损组（IGR）（N=429），新诊断的糖尿病组（NDM）（N=104）以及既往已诊断糖尿病组（KDM）（N=118）。
　　(1)周围神经病变（PN）在正常糖耐量组、糖调节受损组、新诊断的糖尿病组以及既往已诊断糖尿病四组中的患病率分别为0.4％，3.3%，1.9%和12.7%。既往已诊断糖尿病中PN的患病率明显高于其他三组。通过卡方检验发现糖调节受损组、新诊断的糖尿病组中PN的患病率无统计学差异（P=0.472）。
　　（2）单因素Logistic回归分析结果显示，年龄、腰围、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbA1c是PN的危险因素，臀围、腰臀比、血压、体脂与PN无明显相关性。多因素Logistic回归分析结果显示年龄(β:0.098, S.E.β:0.028, OR:1.103, CI:1.044–1.166, P<0.001)、女性性别（β:-1.429, S.E.β:0.482, OR:0.239, CI:0.093-0.616, P=0.003）、腰围(β:0.041, S.E.β:0.02, OR:1.042，CI:1.001-1.084, P=0.045)、HbA1c(β:0.523, S.E.β:0.128, OR:1.687, CI:1.312–2.169, P<0.001)是PN发生的独立危险因素。
　　研究结论：糖尿病早期即出现较高的PN患病率，早期诊断PN具有重要意义。患病率

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研究背景

人群和方法

一、研究人群

二、研究方法

三、周围神经病变诊断标准

研究结果

讨 论

小 结

参考文献

缩略词

攻读学位期间公开发表的论文

致谢