医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、瘦素水平及妊娠结局的影响

摘要

目的 研究医学营养治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、瘦素水平及妊娠结局的影响.方法 选取2018年1月至2019年7月在解放军总医院第七医学中心建档的100例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,以自愿接受医学营养治疗的60例患者作为研究组,以接受普通营养干预的40例患者作为对照组,比较两组患者的胰岛素抵抗、血清瘦素水平及妊娠结局.结果 (1)干预12周后,研究组与对照组比较,空腹血糖[(4.81±0.47)mmol/Lvs.(5.43±0.42)mmol/L]、餐后2 h血糖(6.49±0.54)mmol/L vs(6.84±0.38)mmol/L,空腹胰岛素水平(18.06±0.55)mU/L vs(18.41±0.39)mU/L,糖化血红蛋白(5.42±0.28)％vs(5.83±0.26)％,胰岛素抵抗指数(3.91±0.16)vs(4.24±0.27),瘦素水平[(17.99±0.61)ng/ml vs(18.33±0.64)ng/ml]均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);(2)研究组妊娠高血压疾病(6.67％)、羊水过多(1.67％)、巨大胎儿(8.33％)、胎儿生长受限(6.67％)的发生率显著低于对照组(20.00％、12.50％、25.00％、22.50％),差异有统计学意义(P<0.05);(3)研究组剖宫产率(18.33％)、产后出血(3.33％)、胎儿窘迫(6.67％)、新生儿窒息(1.67％)、新生儿呼吸窘迫综合征(3.00％),新生儿低血糖(6.00％)的发生率明显低于对照组.结论 医学营养治疗可降低妊娠期糖尿病患者的血糖、瘦素水平,改善胰岛素抵抗,降低母婴并发症发生率,减少不良妊娠结局的发生.